Infiltrazioni ginocchio

Infiltrazioni ginocchio: indicazioni, costi ed evidenze scientifiche

Cos'è la gonartrosi? La gonartrosi, o artrosi del ginocchio (da non confondere con l'artrite del ginocchio), è un'eccessiva usura della cartilagine delle ossa. È importante considerare che un certo grado di usura è fisiologico con l'età, facente parte del processo di invecchiamento del nostro corpo. Si parla di artrosi quando questa usura è eccessiva rispetto al paziente e alla sua età. Gli stadi dell'artrosi possono variare da lieve a moderato e grave. La sintomatologia può differire tra pazienti con artrosi lieve, moderata e anche grave, senza una correlazione diretta tra grado di artrosi e sintomi.

Qual è l'obiettivo del trattamento? Guarire o curare l'artrosi del ginocchio? Il tipo di trattamento dipende da diversi fattori, tra cui sintomi, limitazioni del paziente, grado di artrosi e altri fattori socio-lavorativi o sportivi. L'età non dovrebbe essere l'unico criterio decisionale; è fondamentale considerare l'età biologica e le condizioni di salute del paziente. La distinzione tra guarire e curare l'artrosi è cruciale: guarire implica eliminare il problema alla radice, spesso tramite la protesi, mentre curare mira a alleviare i sintomi senza risolvere la causa sottostante. Le infiltrazioni al ginocchio sono un trattamento mirato a curare l'artrosi, particolarmente indicato nelle forme iniziali o moderate e in alcune situazioni di artrosi grave inidonea alla chirurgia.

Le Infiltrazioni al Ginocchio Le infiltrazioni consistono nella somministrazione di farmaci o sostanze direttamente nell'articolazione. Questa procedura, eseguita in ambulatorio da un ortopedico o un medico esperto, è semplice ed efficace. Le sostanze supportate da evidenze scientifiche riguardano il cortisone, l'acido ialuronico, il plasma ricco di piastrine (PRP), le cellule staminali e il collagene. L'obiettivo è curare l'artrosi, non guarirla. Le infiltrazioni sono indicate per forme iniziali-moderate di artrosi o casi gravi non trattabili con la chirurgia. Va sottolineato che qualsiasi tipo di infiltrazione deve essere ripetuto solo quando il dolore ritorna, non a intervalli prefissati.

Le Sostanze che Curano l'Artrosi

1. Cortisone: Utilizzato per forme di artrosi con importante componente infiammatoria o in artrosi grave in pazienti anziani. Di solito, vengono eseguite 3 infiltrazioni a distanza di 10-15 giorni, ma possono essere necessarie più somministrazioni in alcuni casi.

2. Acido Ialuronico: Gel lubrificante con effetto di viscosupplementazione dell'articolazione. Solitamente, si eseguono 3 infiltrazioni a distanza di 15-20 giorni, ma esistono anche formulazioni a singola somministrazione.

3. Plasma Ricco di Piastrine (PRP): Ottenuto dal sangue del paziente, viene iniettato nel ginocchio in due somministrazioni a distanza di 3-4 settimane. Ha un potente effetto biologico e antinfiammatorio grazie alle piastrine e ai fattori di crescita.

4. Cellule Staminali: L'uso di cellule staminali è un approccio avanzato per trattare l'artrosi. La provenienza più comune è dal tessuto adiposo. Sebbene manchino evidenze specifiche per la cartilagine del ginocchio umano, le cellule staminali mostrano un significativo effetto antidolorifico, più duraturo rispetto all'acido ialuronico e al PRP.

5. Collagene: Proteina strutturale fondamentale per molte strutture corporee. L'iniezione intra-articolare di collagene è un trattamento efficace per il dolore e la rigidità articolare associata all'artrosi, con risultati generalmente buoni e duraturi.

Va notato che l'efficacia delle infiltrazioni può variare in base alla gravità dell'artrosi, all'età del paziente e allo stile di vita. È essenziale seguire le indicazioni del medico per massimizzare i benefici del trattamento.